Patient van de maand: Ziva
Ziva is een prachtige Cane Corso, die afgelopen jaar twee keer bij ons werd geopereerd aan de kruisbanden van haar beide knieën. Hoe gaat zo’n operatie in zijn werk?
Wat zijn kruisbanden en hoe ontstaat een gescheurde kruisband?
De kruisbanden in de knie zijn twee bandjes die het bovenbeen en onderbeen met elkaar verbinden en stabiliteit geven aan het kniegewricht. Als een hond plots een onverwachte beweging maakt, zich verstapt of verspringt, dan kan de voorste kruisband scheuren. Hierdoor gaat de stabiliteit in de knie verloren en gaat de hond mank lopen.
Verschijnselen
Kruisbandproblemen komen iets vaker voor bij de grotere rassen dan de kleinere rassen. Bij het afscheuren van een kruisband kunnen sommige honden een pijnuiting geven; een enkeling is hard voor zichzelf en geeft geen pijnuiting. Het meest kenmerkend is echter het tip-toe staan in rust: dat is staan op drie poten, waarbij de tenen van de aangedane poot slechts de grond aan tippen. Er wordt in rust vrijwel geen gewicht op de achterpoot gezet.
Diagnose
Op de kliniek wordt lichamelijk onderzoek gedaan, waarbij met de zogenaamde “schuifladetest” de diagnose vermoed wordt. Op röntgenfoto’s zijn de kruisbanden niet zichtbaar, maar wordt wel de stand van het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen beoordeeld.
Behandeling
Chirurgie is de enige optie (uitzonderingen daargelaten). Er zijn verschillende methodes, zoals de TPLO en TTA. Bij beide moet er in bot gezaagd worden, wat behoorlijk invasief is en niet onze voorkeur heeft. Wij gebruiken daarom – afhankelijk of het gewicht en/of temperament van de hond het toe laat – de tightrope. Dat is een heel sterk nylon bandje dat buiten het kniegewricht om wordt geplaatst om de stabiliteit van de voorste kruisband te evenaren. Voordat we het bandje plaatsen, maken we eerst het kniegewricht open om de gescheurde kruisbanden te verwijderen en de menisci (kraakbeenschijfjes die schokdempend werken) te controleren. Restantjes van kruisbanden en kapotte menisci geven namelijk de pijn in het gewricht. Als de knie opgeschoond is, zetten we het gewricht nauwkeurig dicht. Hierna kan het bandje geplaatst worden. Na de operatie moet enkele weken goed rustig aan worden gedaan.
Prognose
Ziva heeft naast de kruisbandproblemen ook een afwijking aan haar hart, waardoor de anesthesie heel secuur moest worden gemonitord. Zowel de anesthesie als het herstel verliepen voorspoedig en Ziva was daarmee een voorbeeld van onze patiënten. Binnen enkele dagen liep ze alweer voorzichtig op de poten en na enkele weken liep ze alsof er niets gebeurd was!
Meer informatie
https://www.eduvet.nl/voorste-kruisband-vkb-ruptuur-bij-de-hond/
